Efterår 2010

Skole/institution

Navn

Adresse

Telefon

E-mail

Kommune

Kontaktperson

Navn

Adresse

Telefon

E-mail

Gruppe og ophold

Klassetrin 2010/11

Antal elever

- heraf drenge

- heraf piger

Antal dage (arbejdsdage)

Perioder (sæt meget gerne kryds ved flere perioder
 
 
 
 

Type af ophold
 
 

Særlige bemærkninger

Når denne formular er udfyldt og sendt til VHV ved at trykke på knappen herunder, modtager du automatisk en mail med kopi af de oplysninger, du har sendt os.